●時間:
2月-3月
●地點:
廈門大學附屬中山醫院嗓音科
廈門網訊(廈門日報記者 楚燕 通訊員 張舒姍)在林女士的內心,一直有一個巨大的陰影,多年來困擾著她——在十七八歲時,她突然發聲困難,說話模糊不清,原本性格開朗的她變得十分自卑,30年來四處奔波求醫,卻始終無法擺脫痛苦。
今年2月,她在廈門大學附屬中山醫院打了一針肉毒素,終于恢復了正常發聲。3月6日,林女士專程給醫護人員送來一面錦旗,“我為這個病折騰了這么多年,幾乎失去希望?,F在終于治好了,太感謝你們了!”
困擾
發聲困難說不清話
社交溝通成了難題
林女士是三明人,今年48歲。她十七八歲時,有段時間時常感覺說話很累,當時沒意識到有什么異常。一天,一個親戚突然對她說:“你怎么好像說話說不出來的樣子?”林女士留神觀察,這才發現自己說話發聲有點奇怪,吐字越來越模糊。漸漸地,越來越多的人表示聽不清她的話語。每當她和別人說話,對方要么問“你說什么”,要么表示“你說的話我聽不懂”。
林女士平時做點小生意。有一次,一位顧客委婉地對她說:“請說普通話行嗎?”林女士特別難過,在心里吶喊:“我明明說的就是普通話,每個字都說得很清楚,為什么你就是聽不懂呢?”
時間一天天過去,林女士的發聲時好時壞,原本性格爽朗、愛說愛笑的她越來越沉默,整個人變得自卑又敏感。面對陌生人,她盡量不開口說話,生怕對方投來異樣的眼光。后來,她結婚生子,小孩上學了,她也不敢加老師的電話和微信,和老師溝通都不敢自己出面。
求醫
輾轉多地醫院檢查
無法確診屢遭挫敗
這30年來,林女士一直沒有放棄治療,卻屢遭挫敗。她輾轉多個城市,看了許多醫生。幾乎所有醫生都認為她沒病,或是診斷為普通的咽喉炎,開點藥給她吃。有的醫生建議她接受心理治療,她就去掛心理科醫生的號,可是多次治療下來,沒有任何效果。有的醫生開解她:“人家聾啞人都能活得好好的,你只是說話不清楚。折騰半輩子了,就這樣吧,不要想太多了?!?/p>
然而,無法正常說話、與人交流的痛苦,始終折磨著林女士,“哪怕讓我出二三十萬元我也愿意啊,只要能治好我的??!”有一次,她給外地一家醫院打電話,咨詢能不能治這個病。對方聽不清楚她說的話,在電話里嚷道:“??????你那里是不是信號不好?”這通電話打得她又急又氣。
去年,林女士在石獅賣早餐時,有個客人了解她的情況后,建議她到北京一家知名醫院治療。林女士跑到北京,一系列檢查都做了,結論仍是“沒什么問題”。最后,北京醫生對她說:“要不你到廈門大學附屬中山醫院找莊佩耘醫生吧,在廈門看病,離你家還近些?!?/p>
治療
在廈終于確診病因
是腦神經傳導異常
今年2月6日,林女士抱著一絲希望來到廈門大學附屬中山醫院,找到嗓音科(耳鼻咽喉頭頸外科二病區)主任莊佩耘教授?!搬t生,我這病能治嗎?”當莊佩耘說出“能治”兩個字,林女士當場落淚。
莊佩耘讓林女士咳嗽、唱生日歌,并誦讀生活中常用詞語,然后結合喉肌電圖檢查、聲學評估和空氣動力學評估,最終確診。原來,林女士患上了痙攣性發聲障礙合并肌緊張性發聲困難。
痙攣性發聲困難(SD)是由于喉內肌肉肌張力障礙引起的發聲困難,比較罕見且發病機制尚不清楚,目前多認為與腦部神經傳導異常有關。該病主要臨床表現為不受控制的發聲中斷、言語流暢度下降,好發于中年女性。
接著,莊佩耘為林女士實施肌電圖引導下A型肉毒素注射治療,讓痙攣的喉部肌肉放松。林女士告訴記者,“以前我在別人耳朵邊說話,他們也聽不清楚?,F在大家說我聲音變正常了,都為我高興?!?/p>
【醫生手記】
嗓音??萍膊?/strong>
需要更多人關注
患者與莊醫生合影,感謝廈門醫生。
●廈門大學附屬中山醫院嗓音科(耳鼻咽喉頭頸外科二病區)主任 莊佩耘
林女士患的是一種嗓音??萍膊?,這樣的病例,對我們嗓音科醫生來說并不算少見。但是,非嗓音??频尼t生可能不了解這種疾病,不知道該怎么治療。嗓音醫學在國際上起步較早,但在我國還屬于新興學科。
肉毒素的治療只能持續半年左右,藥效過了就還要繼續注射。有的醫生選擇切除病變的喉部肌肉,但我們會盡量避免這種創傷性、不可逆的治療方法。
作為嗓音??漆t生,我們在不斷提升診療水平,盡力與國際接軌,拓展新的診斷方法和治療手段,為更多患者解除病痛。
責任編輯: 李奕佳,賴旭華