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      2023-09-16 11:09 第 2684期

      納入乙類乙管、有女性感染者,猴痘會擴散?

      根據國家衛健委的公告,從9月20日起,猴痘將被納入乙類傳染病進行管理,是否意味著猴痘疫情可能會傳播擴散?猴痘目前在我國的疫情特點主要集中在男性感染者中。此外,少數女性感染者與異性性接觸有關。
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      猴痘為何正式納入乙類乙管

       

        國家衛健委發布的政策解讀指出,猴痘是由猴痘病毒感染所致的一種人獸共患病,其既往主要發生在中非和西非。2022年5月以來,全球100多個國家和地區發生猴痘疫情。多國疫情顯示,猴痘已發生人際傳播,并廣泛傳播到非洲以外的國家和地區,病死率約為0.1%。

        2022年9月我國報告首例猴痘輸入病例,2023年6月開始出現本土猴痘疫情,目前全國20多個省份先后報告猴痘病例,引發新增本土續發疫情和隱匿傳播。針對猴痘傳染病,今年7月,國家疾控局、國家衛生健康委就曾印發關于《猴痘防控方案》的通知。


        一、猴痘為何此時納入乙類乙管?

        1、北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示,我國從6月份開始出現本土病例,并且6、7、8月持續出現,且出現病例的地區越來越多,鑒于這種情況,猴痘可能在未來一段時間內會持續存在。尤其在高風險人群有可能還會持續存在,病例數近期可能會有所上升,所以需要一個長期制度明確下來。

        2、國家感染性疾病臨床研究中心主任、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲也表示,猴痘納入乙類乙管,一方面使得管理猴痘的防控措施將更具有法律依據,所有防控部門、醫療部門的工作人員依法實施工作,更具有權威性和可實施性。另一方面猴痘患者也必須履行配合調查義務,同時也應獲得個人隱私的法律保護。

        二、乙類乙管是怎樣規定的?

        1、根據病例的不同情況分類實施醫療機構隔離治療或居家隔離治療。

        2、各地發現猴痘疑似病例和確診病例后,應先及時轉運至醫療機構進行隔離治療,如病例臨床癥狀明顯好轉,病變部位已結痂,可轉為居家隔離治療,直至皮疹結痂自然脫落,解除居家隔離。

        3、對病情較輕且具備居家隔離治療條件的確診病例,經醫療機構與疾控機構聯合評估后,可直接采取居家隔離治療。


      專家:女性發病原因未完全明確,需注意

       

        根據流行病學調查的結果,現階段,我國猴痘疫情特點一是98.9%病例為男性,92.5%病例明確為男男性行為人群,二是病例中有5例女性,發病前21天內均有異性性接觸史,通過異性性接觸感染可能性大,異性伴侶中3例為猴痘感染者、1例近期有出疹史、1例無猴痘相關癥狀,三是其他接觸方式傳播風險低,除性接觸以外的密切接觸者中僅1人發生感染,四是93.2%病例為主動就診發現,5.3%為密切接觸者追蹤篩查發現,其他為主動報告和體檢等發現等。

        其中,少數女性感染者則與異性性接觸有關,其中一部分與感染者的異性伴侶有關。其他接觸方式傳播的風險較低,僅有少數密切接觸者發生感染。大部分感染者是主動就診發現的,少數是通過密切接觸者追蹤篩查等方式發現的。


        對于出現女性感染者的情況,專家提醒需要引起重視。在過去幾個月中,沒有發現女性感染者的情況,因此女性感染者的發病原因目前還不完全清楚。這一情況需要進一步研究和調查,以便更好地了解猴痘的傳播途徑和防控措施。

        那么,從猴痘的致病性、傳播能力、易感人群來看,猴痘傳染病目前會不會對公共衛生造成很大威脅?

        在國家感染性疾病臨床研究中心主任、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲和北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾看來:

        1、猴痘的傳播途徑仍然是密切接觸傳播為主,尤其是同性行為人群的性接觸傳播被高度關注,目前猴痘傳染病還不會造成大范圍傳播,日常接觸感染猴痘的風險是非常低的,普通群眾沒有必要擔心;

        2、其致病力并不大,全國目前尚未出現猴痘致死病例,本地區也尚未出現重癥病例,目前不會對公共衛生造成很大威脅。

       

      怎么判斷自己得了猴痘?如何預防?

       

        要是感染了猴痘,一般多久會出現癥狀?如果懷疑自己得了猴痘,應該去什么醫院就診?得過猴痘后會終身免疫嗎?

        專家表示,感染猴痘病毒后5-21天內會出現癥狀,一般7天左右。典型癥狀包括出疹、淋巴結腫大、發熱等。一般患者多為男性,男同人員較多,主要通過性接觸傳播為主。一旦出現出疹、淋巴結腫大、發熱,有相關流行病學史,建議前往皮膚病醫院或綜合醫院皮膚?。ㄐ圆。┰\室就診。一旦已感染過猴痘病毒后,會獲得較為持久的免疫力,一般情況下,獲得二次感染的機會較小。

        猴痘可以通過飛沫、破損的皮膚直接接觸傳播感染,那我們應該如何預防?

        專家表示,猴痘是主要通過接觸傳播,尤其是男男性行為;呼吸道飛沫傳播也是猴痘獲得感染的一種方式,但是全球通過飛沫傳播的病例很少。

        一是接種疫苗,但國內尚無市售疫苗,美國有天花疫苗用于預防猴痘;

        二是避免與猴痘病人密切接觸,包括發生性行為,共用被褥、衣物等生活用品;

        三是保持良好的個人衛生,勤洗手、正確洗手;

        四是猴痘病例居住地要開展環境與物品的消毒;

        五是保持健康的生活方式。

        綜合澎湃新聞、映象新聞等

      提醒
      如果發現周圍有猴痘患者或者發現有人癥狀像猴痘如出現發燒、皰疹,就盡量不和其發生皮膚的密切接觸。另外,如果自身皮膚有傷口,外出時應該使用創可貼或者紗布等把傷口遮蓋住,避免有裸露傷口接觸他人。
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